酮症和酮症酸中毒的区别

乍一看,“酮症”和“酮症酸中毒”这两个术语似乎可以互换,但它们在许多方面完全不同。继续阅读以了解这两种语音相同但医学上不同的情况。

汇总表

酮症 酮症酸中毒
主要由碳水化合物限制引起 主要由极低的胰岛素水平引起。
在碳水化合物摄入量低的人群中很常见 常见于 1 型糖尿病患者
终身免费 危及生命
症状包括体重减轻、食欲抑制、精力和注意力增加、失眠、消化问题(即腹泻)、短期疲劳和口臭 症状包括精疲力竭、尿频、口渴、高葡萄糖和酮水平、皮肤干燥、胃痛、精神错乱、恶心、呕吐、呼吸困难和意识丧失。
不需要治疗 治疗计划包括充足的液体和电解质补充以及胰岛素治疗

酮症 是一种正常的代谢状态,在这种状态下,身体燃烧储存的脂肪而不是葡萄糖来获取能量,从而导致体内酮水平升高。

 另一方面,酮症酸中毒是一种危及生命的疾病,当身体产生极高水平的酮时就会发生。

酮症与酮症酸中毒

两者都是与身体酮体水平相关的病症,但酮症和酮症酸中毒之间仍然存在很大差异。

原因

酮症是由一个重要因素引起的:碳水化合物限制。在正常情况下,身体会燃烧葡萄糖来为身体提供所需的能量。然而,当一个人遵循低碳水化合物饮食时,血糖水平会下降,身体别无选择,只能燃烧储存的蛋白质和脂肪。这样做时,身体会释放称为酮的酸性副产品,导致称为酮症的病症。

相比之下,酮症酸中毒是由极低水平的胰岛素引发的。这种情况在胰腺细胞严重受损且无法释放胰岛素的 1 型糖尿病患者中更为常见。没有胰岛素,葡萄糖就无法转化为能量,这最终会向身体发送信号,让它相信自己正在挨饿。因此,这迫使身体快速燃烧储存的蛋白质和脂肪,直到极高水平的酮体充斥血液。

风险因素

酮症在因饮食限制而显着减少碳水化合物摄入量的人群中很常见。例如,那些遵循生酮饮食的人容易发生酮症,因为他们需要将碳水化合物的摄入量减少到 5% 到 10% 左右。尽管体内酮体含量很高,但遵循这种饮食习惯的健康人患酮症酸中毒的可能性较小。
相反,1 型糖尿病患者可能会在没有定期注射胰岛素的情况下出现酮症酸中毒。此外,摄入大量酒精(会降低胰岛素分泌)的营养不良患者也容易患酒精性酮症酸中毒。

健康和安全

虽然酮症涉及体内酮体的释放,但它不被视为危及生命的疾病。事实上,生酮饮食是一种使身体进入酮症状态的低碳水化合物饮食,最初是为治疗癫痫患者而设计的。
另一方面,酮症酸中毒是一种身体产生酮体达到毒性程度的病症。由于身体以惊人的速度产生过多的酮,血液变得高度酸性,如果不给药就会致命。

 

症状

当处于酮症状态时,个人可以根据体内酮的水平经历积极和消极的变化。一方面,生酮饮食越来越受欢迎,因为它会导致体重减轻、食欲抑制以及能量和注意力的增加。不利的一面是,开始生酮饮食会导致失眠、消化问题(例如腹泻)和短期疲劳,因为身体仍然需要适应饮食限制。此外,达到完全酮症状态会导致口臭,这是由于呼吸中丙酮(一种酮)的释放。

另一方面,酮症酸中毒是一种更严重的疾病,需要立即引起注意。在其早期阶段,酮症酸中毒通常会导致精疲力竭、尿频、口渴、葡萄糖和酮水平升高以及皮肤干燥。进行性酮症酸中毒的一些特征性迹象包括胃痛、意识模糊、恶心、呕吐、呼吸困难和意识丧失。

治疗

酮症不是一种需要治疗的令人担忧的疾病,除非它发展为酮症酸中毒,这被认为是一种医疗紧急情况。好消息是,虽然酮症酸中毒可能是致命的,但它是高度可控的。通过适当的液体和电解质更换以及胰岛素治疗,血酮水平可以显着下降。然而,通常建议患有酮症酸中毒的患者留在医院几个小时进行监测。

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